Începând de marți, 24 mai 2022, casele de asigurări de sănătate vor putea ridica direct de la ,,Imprimeria Națională” formularele tipizate utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, anunță CNAS, într-un comunicat de presă.

,,Dorim să informăm furnizorii de servicii medicale că urmare a finalizării procedurilor legale de negociere și achiziție, începând de marți, 24.05.2022, casele de asigurări de sănătate vor putea ridica direct de la ”Imprimeria Națională” formularele tipizate utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate”, se arată în comunicat.

Conform celor transmise de ”Imprimeria Națională”, se vor putea livra începând de marți, 24 mai, în ritm de cca. 15 000 carnete/zi, astfel că până vineri, 27 mai, va fi finalizată integral comanda, sub rezerva posibilității apariției unor întârzieri determinate de probleme tehnice neprevăzute, potrivit CNAS.

CNAS precizează că, în conformitate cu prevederile Anexei nr.13 la Ordinul MS/CNAS nr.1.068/6272021 cu modificările și completările ulterioare, afecțiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, fără bilet de trimitere, sunt:

• Infarct miocardic şi Angină pectorală instabilă
• Malformaţii congenitale şi boli genetice
• Boala cronică de rinichi – faza predializă
• Insuficienţă cardiacă clasa III – IV NYHA
• Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă
• Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice)
• Aplazia medulară
• Anemii hemolitice endo şi exo-eritrocitare
• Trombocitemia hemoragică
•  Histiocitozele
• Telangectazia hemoragică ereditară
•  Purpura trombopenică idiopatică
• Trombocitopatii
• Purpura trombotică trombocitopenică
• Boala von Willebrand
• Coagulopatiile ereditare
• Boala Wilson
• Malaria
• Tuberculoza
• Boala Addison
• Diabet insipid
• Tulburări psihice (grup diagnostic schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, grup diagnostic tulburări ale dispoziţiei, autism, ADHD, boli psihice la copii)
• 23. Miastenia gravis
• 24. Bolnavi cu revascularizaţie percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian
• 25. Afecţiuni postoperatorii şi ortopedice până la vindecare
• 26. Risc obstetrical crescut la gravide
• 27. Astm bronşic
• 28. Glaucom
• 29. Statuspost AVC
• 30. Boala celiacă la copil
• 31. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn şi colita ulceroasă)
  32. Sindromul Schwachmann
• 33. Hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu imunomodulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici
• 34. Boala Hirschprung
• 35. Bolile nutriţionale la copii (malnutriţia protein-calorică la sugar şi copii, anemiile carenţiale până la normalizare hematologică şi biochimică) şi obezitatea pediatrică
• 36. Bronşiectazia şi complicaţiile pulmonare supurative
• 37. Scleroza multiplă
• 38. Demenţe degenerative, vasculare, mixte
• 39. Starea posttransplant
• 40. Insuficienţa renală cronică – faza de dializă
• 41. Bolile rare prevăzute în Programele naţionale cu scop curative
• 42. Afecţiuni oncologice şi oncohematologice
• 43. Diabetul zaharat cu sau fără complicaţii
• 44. Boala Gaucher
• 45. Boala Graves-Basedow şi alte forme de hipertiroidism
• 46. Degenerescenţa maculară legată de vârstă (DMLV)
  47. Boala Cushing
• 48. Paraliziile cerebrale
• 49. Epilepsia
• 50. Boala Parkinson
• 51. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever
• 52. Afecţiuni ale copilului 0 – 1 an
• 53. Anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani
• 54. Vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani
• 55. Afecţiuni ale aparatului lacrimal (0 – 3 ani)
• 56. Infarctul intestinal operat
• 57. Arteriopatii periferice operate
• 58. Insuficienţă respiratorie cronică severă

CNAS subliniază că prezentarea la medicul/medicii din specialitatea/specialităţile care tratează afecţiunile de mai sus se face direct, fără bilet de trimitere. De asemenea, medicul de specialitate trebuie să informeze, cel puţin o dată pe an, medicul de familie prin scrisoare medicală dacă au intervenit sau nu schimbări în evoluţia bolii şi în atitudinea terapeutică.

,,Pentru bolile cronice pentru care se face management de caz, prezentarea la medicul de specialitate se face cu bilet de trimitere de la medicul de familie pe care este evidenţiat management de caz”, informează CNAS.

Articolul CNAS anunță că formularele tipizate utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate vor putea fi ridicate de la ,,Imprimeria Națională” apare prima dată în Jurnal Social.

Guvernul a aprobat o Hotarâre conform căreia, începând cu data de 1 decembrie 2020, asigurații pot beneficia de analize de laborator și investigații medicale paraclinice pe întreg teritoriul României, fără a mai condiționa acordarea acestor servicii doar de către furnizorii de servicii medicale paraclinice care se află în relație contractuală cu aceeași casă de asigurări de sănătate cu care se află în contract și medicul care a emis biletul de trimitere, se arată într-un comunicat al CNAS.

Potrivit sursei citate, asiguratul poate beneficia de investigații paraclinice la orice furnizor din țară, în baza unui bilet de trimitere eliberat de medici aflați în relație contractuală cu oricare dintre casele de asigurări de sănătate.

Ca urmare, furnizorii de servicii paraclinice care au încheiate două contracte, respectiv cu casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială își au sediul lucrativ, filiale sau puncte de lucru înregistrate și autorizate, dar și cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, vor rămâne în relație contractuală cu o singură casă de asigurări de sănătate pentru care vor opta.

Conform reprezentanților CNAS, va fi redusă astfel  birocrația din sistem, prin eliminarea evidențelor distincte și a raportărilor lunare ale serviciilor prestate către cele două case de asigurări cu care aveau încheiate contracte.

„Această reglementare este necesară pentru a facilita accesul asiguraților la investigațiile  paraclinice recomandate de medicii specialiști. Sperăm ca în scurt timp să asigurăm același regim de utilizare și pentru prescripțiile medicale, astfel încât medicamentele prescrise să poată fi eliberate de orice farmacie de pe teritoriul țării. Acest proiect este în curs de finalizare, însă va fi necesară o perioadă de testare pentru a ne asigura că, odată implementat, va funcționa fără sincope”, a declarat Adela Cojan, președintele CNAS.

CNAS amintește că printre documentele a căror valabilitate a fost prelungită până la data de 31 decembrie 2020 se numără și biletele de trimitere pentru specialitățile paraclinice, iar pentru trimestrul IV al acestui an,  fondurile alocate pentru investigații paraclinice au fost suplimentate cu 63,7 milioane lei.

De asemenea, pentru a facilita accesul la servicii medicale paraclinice acordate în ambulatoriul de specialitate necesare monitorizării pacienților diagnosticați  cu boli oncologice, diabet zaharat, cu boli cardiovasculare, boli rare, boli neurologice și boli cerebrovasculare, conform HG nr. 820/2020 din 1 octombrie 2020,  a fost reglementată decontarea acestor investigații la nivelul valorii realizate.

,,Investigațiile paraclinice sunt recomandate de către medicul specialist pentru diagnosticarea și monitorizarea unor afecțiuni. Medicul poate decide, după caz, realizarea  investigațiilor în regim de urgență sau emiterea unui bilet de trimitere  în baza căruia pacientul se va adresa unui  furnizor de servicii medicale paraclinice” mai precizează CNAS.

Hotărârea de Guvern aprobată luni modifică și completează anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 – 2019.                 

Articolul Serviciile medicale paraclinice pot fi acordate oriunde în țară, în baza biletului de trimitere apare prima dată în Jurnal Social.