Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Andrei Baciu, a anunțat, marți, 17 octombrie, că a fost înfiinţat în cadrul instituţiei un Task Force (grup de lucru) pentru combaterea cancerului în România, care are rolul de a realiza o cartografiere clară a tuturor serviciilor medicale existente în domeniul oncologiei.

,,De astăzi, la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, funcţionează un Task Force pentru combaterea cancerului în România, format din reprezentanţi ai instituţiei şi medici implicaţi în lupta cu cancerul. Începem prin a realiza o cartografiere clară a tuturor serviciilor medicale existente în domeniul oncologiei, de la cele preventive la cele de tratament, de la medicina primară şi ambulatorie la serviciile medicale spitaliceşti. Vom analiza şi serviciile medicale conexe de suport pentru fiecare judeţ în parte”, a transmis preşedintele CNAS.

Andrei Baciu a precizat că pasul următor constă în definirea foarte clară a serviciilor medicale care trebuie oferite pacienților oncologici din România.

,,Vom proiecta în mod realist și pe baze științifice nevoia de servicii de oncologie pentru următorii cinci ani, astfel încât reformarea serviciilor medicale acordate asiguraților să fie realizată în mod sustenabil. Pentru a construi un sistem de sănătate modern, european, în România, trebuie să știm unde ne aflăm astăzi. Începem cu domeniul oncologiei. După ce vom avea o imagine clară asupra situației actuale, vom ști mai bine ce și unde lipsește”, a declarat președintele CNAS.

Potrivit acestuia, este esențial să avem un plan pe termen mediu și lung de dezvoltare.

,,Acesta va fi unul dintre obiectivele acestui Task Force. O Românie mai sănătoasă, un sistem modern și eficient de sănătate nu se construiesc de la sine. Trebuie să lucrăm eficient, transparent și cu viziune, pentru a face din România o țară ca afară. Dorința și speranța mea este de a face tot ceea ce putem, astfel încât pacienții și asigurații din România să aibă acces cât mai rapid la servicii medicale cât mai apropiate de standarde europene”, a adăugat Andrei Baciu.

Conform datelor CNAS, în Programul național de oncologie erau înregistrați 143.033 pacienți în primul semestru al acestui an, dintre care 28.457 de pacienți (19,9% din total) la București, 11.661 de pacienți (8,2%) la Cluj, 8.078 (5,6%) la Iași și 7.340 (5,1%) în Timiș.

Andrei Baciu a menționat că, prin acest demers, CNAS participă la implementarea Planului național de prevenire și combatere a cancerului în România.

,,Noi vom face în continuare tot ce ține de CNAS pentru implementarea Planului național de prevenire și combatere a cancerului în România. Acest Task Force are ca obiectiv definirea unei imagini cât mai clare a serviciilor oferite astăzi, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pacienților oncologici, cât și stabilirea unui plan sustenabil pentru accesul echitabil și nediscriminatoriu al asiguraților la serviciile medicale, investigațiile și tratamentele decontate din Fondul Național Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate”, a mai afirmat președintele CNAS.

Articolul A fost înființat în cadrul CNAS un Task Force pentru combaterea cancerului în România, ce are rolul de a cartografia toate serviciile medicale existente în domeniul oncologiei apare prima dată în Jurnal Social.

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a emis un ordin care permite validarea serviciilor medicale, a medicamentelor și dispozitivelor medicale până la finalul acestei luni, având în vedere că Platforma informatică a asigurărilor de sănătate (PIAS) a înregistrat probleme de funcționare în ultimele săptămâni.

„Având în vedere faptul că începand cu data de 30.06.2023 au fost constatate întreruperi în funcționarea Platformei informatice din asigurările de sănătate, pentru a asigura validarea serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale, precum și a serviciilor medicale, medicamentelor și materialelor sanitare specifice programelor naționale de sănătate curative acordate, în data de 30.06.2023, și pentru a asigura decontarea serviciilor acordate, în luna iunie 2023, a fost emis ordinul presedintelui CNAS nr. 602/17.07.2023”, precizează CNAS.

Astfel, ordinul președintelui CNAS nr. 602 din 17 iulie 2023 permite validarea până la 31 iulie 2023 a serviciilor medicale, medicamentelor și materialelor sanitare acordate la finalul lunii iunie 2023 și care nu au putut fi transmise în PIAS din cauza problemelor de funcționare.

Totodată, Ordinul permite transmiterea în PIAS până la finalul acestei luni a serviciilor medicale, medicamentelor și materialelor sanitare acordate offline, în perioada 27-30 iunie, precum și a celor care aveau termen de raportare data de 30 iunie.

Pentru validarea activității desfășurate de furnizori în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, perioada începând cu 1 iulie 2023 și până la data repunerii în funcțiune a PIAS, va fi emis un nou ordin al președintelui CNAS care va reglementa înregistrarea serviciilor medicale.

Articolul CNAS a făcut precizări privind transmiterea și validarea serviciilor medicale, după ce Platforma informatică a asigurărilor de sănătate a înregistrat probleme de funcționare apare prima dată în Jurnal Social.

Asigurații au acces gratuit la proteze, orteze și alte dispozitive medicale, permanente sau temporare, precum și posibilitatea de le înlocui, potrivit noului Contract-cadru, care reglementează condițiile acordării serviciilor de asistență medicală.

Astfel, noile condiții de acordare a serviciilor de asistență medicală, care au intrat în vigoare începând cu data de 1 iulie, includ și acordarea de dispozitive medicale și tehnologii asistive pacienților care au un contract de asigurare valabil.

Asigurații beneficiază în mod gratuit de un pachet de servicii medicale de bază, care include echipamente al căror rol este acela de a îmbunătăți viața pacienților: proteze din domeniul ORL, proteze stomii, cele pentru retenție sau incontinență urinară, proteze pentru membre, încălțăminte ortopedică, orteze pentru coloana vertebrală sau membre, echipamente pentru oxigenoterapie și ventilație noninvazivă, pentru terapia cu aerosoli, dispozitive de mers (scaune rulante) și proteze externe de sân etc.

CNAS informează că ,,asigurații au dreptul la materiale sanitare și dispozitive medicale pentru corectarea văzului, auzului, pentru protezarea membrelor și la alte materiale de specialitate, în scopul protezării unor deficiențe organice sau fiziologice, pentru o perioadă determinată sau nedeterminată, pe baza prescripțiilor medicale, cu sau fără contribuție personală, în condițiile prevăzute în contractul-cadru”. 

Prin urmare, Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), acoperă, în principiu, costul acestor dispozitive, în baza contractului de asigurat al pacientului. Totuși, în cazul în care dispozitivele medicale respective au un preț mai mare decât cel prevăzut în directivele CNAS, există posibilitatea ca asiguratul să suporte o contribuție personală.

În plus, asigurații au posibilitatea nu doar de a achiziționa aceste dispozitive, ci și de a le înlocui, conform unui calendar specific, care diferă în funcție de natura afecțiunii, a aparatului, de starea fizică a pacientului și, nu în ultimul rând, de vârsta acestuia.

Pentru a beneficia de aceste dispozitive, pacienții sunt îndemnați să depună o cerere la casa de asigurări de sănătate, însoțită de următoarele documente: 

• copie a actului de identitate,
• prescripția medicală pentru dispozitiv,
• certificatul de încadrare în grad și tip de handicap pentru echipamentele pentru oxigenoterapie și ventilație noninvazivă (dacă este cazul),
• pentru copiii cu vârsta de până la 14 ani, se atașează prescripția medicală pentru dispozitiv, cu specificarea domiciliului copilului și copia certificatului de naștere. 

Documentele pot fi transmise către casa de asigurări de sănătate prin poștă sau prin mijloace de comunicare electronică.

Casa de asigurări de sănătate este obligată să comunice acceptarea sau respingerea cererii în termen de trei zile lucrătoare. Decizia poate fi ridicată de la sediul casei de asigurări de sănătate sau poate fi expediată prin poștă, la cerere.

Pentru a obține dispozitivul respectiv, asiguratul, o rudă de gradul I sau II, soțul sau soția acestuia sau reprezentantul său legal trebuie să se adreseze unuia dintre furnizorii de dispozitive care au un contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate, prezentând decizia emisă de aceasta și prescripția medicală. Totodată, aceste documente pot fi trimise furnizorului și prin poștă sau curierat.

Potrivit noului contract-cadru, ,,dispozitivele medicale se acordă în baza prescripției medicale eliberate de medicul de specialitate aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, direct sau prin reprezentantul legal, și a cererii scrise întocmite de asigurat, de către unul dintre membrii de familie cu grad de rudenie I și II, soț/soție, de către o persoană împuternicită legal în acest sens de către asigurat sau de către reprezentantul legal al asiguratului”.

Potrivit CNAS, prescripţia medicală se eliberează în trei exemplare, dintre care un exemplar rămâne la medic, un exemplar însoţeşte cererea şi se depune la casa de asigurări de sănătate şi un exemplar rămâne la asigurat, pe care îl predă furnizorului de dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive, împreună cu decizia de aprobare a dispozitivului medical, tehnologiei sau dispozitivului asistiv eliberată de casa de asigurări de sănătate. Prescripţia medicală trebuie să conţină denumirea şi tipul dispozitivului medical, tehnologiei sau dispozitivului asistiv din Lista dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive.

În situația în care asiguratul dorește să schimbe furnizorul sau tipul de dispozitiv recomandat pentru afecțiunile menționate, acesta trebuie să reia întreaga procedură de obținere a unei noi decizii din partea casei de asigurări de sănătate.

Puteți consulta Lista dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive aici:

Articolul Acces gratuit la proteze, orteze și alte dispozitive medicale pentru asigurați apare prima dată în Jurnal Social.

Odată cu intrarea în vigoare a noului Contract-cadru, de la 1 iulie 2023 vor intra în vigoare și Normele metodologice de aplicare a acestuia, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății 1.857/2023, oficializat acum câteva zile. Cele două acte normative creează împreună un cadru legal inovator, informează Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), într-un comunicat.

Principalele modificări, pe care le aduce noul Contract-cadru al CNAS, pe domenii de asistență medicală:

 În asistența medicală primară, pe lângă dezvoltarea serviciilor preventive pentru toate persoanele înscrise pe lista medicului de familie, se introduc noi servicii diagnostice și terapeutice, cum ar fi: recoltarea probelor biologice pentru efectuarea testului Babeș-Papanicolau pentru femeile simptomatice sau care planifică o sarcină, efectuarea testului Frax – utilizat pentru calculul riscului de fractură la pacienții cu osteoporoză, efectuarea de tratamente intravenoase cu injectomat, imobilizarea unei fracturi, tratamentul entorselor și luxațiilor, spălătura gastrică, etc.

În asistența medicală ambulatorie clinică de specialitate se extinde lista cuprinzând afecțiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate, incluzând și hemofilia, talasemia, sifilisul (genital primar și secundar al pielii și mucoaselor), HIV/SIDA, dermatita atopică, deficitul congenital de factor VII, trombastenia Glanzmann, hemipareze, parapareze și tetrapareze indiferent de etiologie.

Potrivit CNAS, pentru comunicarea rapidă a informațiilor necesare tratării pacienților, medicii de familie vor consemna în biletele de trimitere adresa de e-mail a cabinetului, la care poate fi transmisă electronic scrisoarea medicală de la ambulatoriul de specialitate sau de la spital, precum și rezultatul analizelor/investigațiilor paraclinice, după caz.

În lista serviciilor diagnostice și terapeutice au fost introduse o serie de servicii specifice pentru anumite specialități. Printre acestea se numără: 

• descărcarea și interpretarea rapoartelor specifice dispozitivelor utilizate în gestionarea diabetului zaharat (dispozitive de monitorizare glicemică continuă, sisteme de infuzie subcutanată a insulinei – pompe de insulină, aplicații de monitorizare a valorilor glicemice) – specialitatea diabet zaharat, nutriție și boli nutriție;
• tomografia în coerență optică – specialitatea oftalmologie;
• extracția dispozitivului intrauterin – specialitatea obstetrică – ginecologie;
• tratamentul tumorilor exulcerate, suprainfectate, îngrijire complicații stome, fistule tumorale, tratamentul limfedemului – efectuate de medici cu atestat de îngrijiri paliative;
• uroflowmetria – specialitatea urologie;
• imunoterapia specifică cu vaccinuri alergenice standardizate cu administrare subcutanată – specialitatea alergologie şi imunologie clinică;
• puncție biopsie mamară ghidată ecografic – efectuată de medici cu specialitatea chirurgie generala, obstetrică-ginecologie, oncologie medicală cu atestat/competență în senologie imagistică, radioterapie cu atestat/competență în senologie imagistică.

Totodată, se extinde lista serviciilor medicale în scop diagnostic-caz cu servicii acordate pacientelor pentru depistarea precoce a cancerului de sân.

În asistența medicală ambulatorie de medicină fizică şi de reabilitare, pentru pacienții cu diagnostic confirmat de accident vascular cerebral (în primele 4 luni de la AVC), pentru cei cu paralizie cerebrală, pentru pacientele cu limfedem după excizia ganglionară şi pentru cele cu anexectomie, precum și pentru marii arși (în primele 4 luni de la externare) se vor putea deconta servicii pentru o perioadă dublă decât până acum (maximum 42 zile pe an/asigurat). Această perioadă va putea fi împărțită în două fracțiuni, la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică și de reabilitare, în funcție de afecțiunea de bază.

De asemenea, în asistența medicală dentară se introduce un nou serviciu decontat, detartraj cu ultrasunete și periaj profesional, care se efectuează pentru toată dantura, un asigurat putând beneficia anual de un astfel de serviciu, iar pe lista investigațiilor imagistice ce pot fi efectuate de medicii stomatologi se adaugă și tomografiile dentare CBCT.

Totodată, valoarea orientativă lunară de contract crește cu 50% față de cea din prezent, pentru mediul rural aplicându-se încă o majorare cu 50% (ajungând astfel la valoarea de 6.000 lei în mediul urban, respectiv 9.000 lei în mediul rural, pentru un program de lucru de 3 ore/zi).

În asistența medicală paraclinică din ambulatoriu se introduc, din iulie, noi analize de laborator decontate. Mai exact, este vorba despre:

• transferină serică;
• alfa amilază;
• lipază;
• lactatohidrogenaza (LDH);
• rezervă alcalină ( determinarea bicarbonatului seric);
• vitamina B 12;
• acid folic;
• raport albumină/creatinină într-un eșantion de urină spontană.

Printre noile servicii medicale de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară decontate se numără: mamografia cu tomosinteză unilaterală și mamografia cu tomosinteză bilaterală (investigații ce pot fi recomandate pentru monitorizarea pacientelor cu cancer de sân), mamografia digitală 2D, tomografia dentară CBCT mandibulară, maxilară, respectiv bimaxilară, ecografia musculoscheletală, ecografia cutanată, ecografia aparatului urinar/genital masculine, ecocardiografia de efort, RMN șold – articulație coxo-femurală nativ și cu substanță de contrast, RMN whole-body, limfoscintigrafia planară.

Conform CNAS, apar noi servicii în pachetul de îngrijiri medicale la domiciliu, și anume: logopedie individuală, masajul limfedemului, evaluarea manuală a fecaloamelor și recoltarea produselor biologice (sânge, urină, materii fecale).

De asemenea, vor fi introduse noi activități de transport sanitar neasistat: transportul de la și la domiciliu al bolnavilor oncologici nedeplasabili cu propriile forțe pentru efectuarea radioterapiei sau chimioterapiei, transportul de la și la domiciliu al bolnavilor nedeplasabili cu propriile forțe pentru administrarea parenterală a unor medicamente sub supraveghere specială, precum și pentru administrarea nutriției parenterale și transportul la externare al pacienților post-transplant nedeplasabili cu propriile forțe. Toate serviciile de transport menționate mai sus se asigură inclusiv în alt județ.

,,La dispozitivele medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, pentru reducerea birocrației, se elimină taloanele lunare pentru dispozitivele medicale acordate prin închiriere, utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate este necesară numai la acordarea dispozitivului medical, iar durata prescripțiilor medicale pentru dispozitivele necesare pacienților cu unele afecțiuni ireversibile sau cu încadrare în grad de handicap accentuat ori grav definitiv va fi nelimitată”, se precizează în comunicat.

În plus, modelul de scrisoare medicală, folosită în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, a fost completat cu atenționarea că nerespectarea obligației medicului de specialitate din ambulatoriul clinic de specialitate sau din spital de a iniția tratamentul, prin prescrierea primei reţete pentru medicamente compensate, astfel cum este prevăzut în protocoalele terapeutice, precum și de a elibera prescripția medicală/bilete de trimitere/concediu medical/recomandări pentru îngrijiri la domiciliu/prescripții pentru dispozitive medicale, în fiecare caz pentru care este necesar, se sancționează potrivit contractului încheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate.

Pentru transpunerea în practică a noilor acte normative și asigurarea continuității furnizării de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale către asigurați, casele de asigurări de sănătate din întreaga țară încep perioada de semnare de noi contracte cu furnizorii, care vor fi valabile de la 1 iulie, mai informează CNAS.

Articolul Noi analize medicale decontate de la 1 iulie 2023 apare prima dată în Jurnal Social.

Autoritățile au stabilit recent criterii clare, în raport cu populația din localități, pentru înființarea centrelor medicale de permanență, care vor asigura servicii medicale în afara programului de activitate al cabinetului de medicină de familie, potrivit unei ordonanțe ce vizează modificarea legislației privind asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţă.

Acest lucru va duce la o creștere a numărului acestor centre de permanență, astfel facilitându-se accesul populației la servicii medicale primare gratuite, inclusiv în mediul rural și în zonele izolate.

O primă modificare stabilită de Ordonanţa nr. 17/2022,  publicată joi, 4 august 2022, în Monitorul Oficial, la Legea nr. 263/2004 privind asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţă, este eliminarea celor mobile. Așadar, de-acum, definiția centrelor de permanență se referă doar la cele fixe.

,,Centrele de permanenţă sunt forme de organizare a activităţii medicale în sistemul sanitar, fixe, fără personalitate juridică, care funcţionează în afara programului de activitate al cabinetului de medicină de familie stabilit şi prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară încheiat cu casa de asigurări de sănătate, care sunt organizate în condiţiile prevăzute de lege şi care asigură continuitatea asistenţei medicale primare”, se arată în prezenta ordonanță.

Potrivit actului normativ, în mediul rural, în situaţia în care în zonă nu există alte unităţi de primire a urgenţelor medicale, se înfiinţează câte un centru de permanenţă la o populaţie de minimum 5.000 de locuitori. Prin excepție, se pot înființa centre de permanență cu prioritate în orice localitate rurală izolată, greu accesibilă, în care nu există acces la servicii de asistență medicală pentru populația din zonă.

De asemenea, în mediul urban, în localităţile cu o populaţie de sub 25.000 de locuitori, se înfiinţează un centru de permanenţă, iar în localităţile cu o populaţie mai mare de 25.000 de locuitori, câte un centru de permanenţă la 25.000 de locuitori.

Centrele de permanenţă vor funcţiona cu un număr de cel puțin șapte posturi de medic şi cu minimum cinci posturi de asistent medical. Criteriile de organizare a activităţii centrelor, precum şi alte aspecte privind funcţionarea acestora trebuie stabilite în următoarea perioadă, prin norme metodologice de aplicare.

Ținând cont că în centrele de permanenţă activitatea este desfăşurată preponderent de medici de familie, personalul medico-sanitar poate realiza şi vaccinare împotriva COVID-19, potrivit unui comunicat al Guvernului.

„Noile reglementări vizează îndeosebi procedura şi criteriile care stau la baza înfiinţării şi desfiinţării centrelor de permanenţă, astfel încât activitatea acestora să se desfăşoare exclusiv în locaţii fixe, cu anunţarea datelor de contact, astfel încât populaţia din localităţile arondate fiecărui centru să fie informată privind locaţia, programul şi serviciile oferite prin centrul de permanenţă. Pentru înfiinţarea centrelor de permanenţă a fost eliminată obligativitatea acordului consiliilor locale, în cazul în care spaţiul şi dotarea centrelor respective sunt asigurate de către echipa medicală”, se precizează în comunicatul citat.

Conform noilor reglementări, anual, comisii mixte formate din reprezentanţi ai direcţiilor de sănătate publică şi ai casei de asigurări de sănătate, în funcţie de domeniul de competenţă, vor face verificări cu privire la respectarea obligaţiilor de asigurare a continuităţii asistenţei medicale, respectarea obligaţiilor de către personalul medical şi la eventuale disfuncţionalităţi în activitatea centrului de permanenţă.

Articolul Vor apărea mai multe centre medicale de permanență în țară, astfel încât să fie posibil accesul la consultații și îngrijiri și în afara programului medicilor de familie apare prima dată în Jurnal Social.

Persoanele cu dizabilități din România vor avea acces la mai multe servicii medicale de reabilitare medicală, decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), a anunțat, miercuri, Societatea Română de Reabilitare Medicală (SRRM), cu ocazia împlinirii a o sută de ani de la înființare.

Potrivit sursei citate, în urma discuţiilor dintre Ministerul Sănătății, CNAS şi SRRM, s-a produs o schimbare fundamentală a contractului cadru în acordarea serviciilor de reabilitare medicală persoanelor cu dizabilităţi.

,,Noutatea care ne bucură este că din martie, decontarea serviciilor medicale în ambulatoriul de specialitate Medicină Fizică şi de Reabilitare se face, prin plata prin tarif pe serviciu medical exprimat în puncte, la fel ca la celelalte specialităţi clinice, şi nu prin tarif pe serviciu medical exprimat în lei, la valori mult mai mici faţă de alte specialităţi şi care permitea tratarea unui număr redus de pacienţi în fiecare lună. Această modificare permite ca de acum şi medicii de Medicină Fizică şi de Reabilitare să poată efectua în cabinet diverse proceduri diagnostice sau terapeutice, să poată prescrie servicii conexe efectuate de psiholog sau fizioterapeut, să poată face pacienţilor ecografii dacă au competenţă pentru acest lucru”, spune conf. univ. dr. Adrian-Costin Bighea, actual trezorier şi fost preşedinte al SRRM, citat într-un comunicat de presă.

Hotărârea de guvern, care a modificat contractul-cadru privind acordarea asistenţei medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate, a revizuit şi lista afecţiunilor pentru care pot fi acordate servicii de medicină fizică şi de reabilitare. Astfel, au fost adăugate noi proceduri de medicină fizică şi de reabilitare care se pot face în baza de tratament, informează  SRRM.

„Sunt şi multe alte solicitări care nu au putut fi introduse în actualul contract cadru şi care rămân pentru a fi negociate în viitor. De pildă, actualizarea valorii de decontare a procedurilor fizicale în baza de tratament. Este de-a dreptul absurd ca o procedură fizicală care necesită personal calificat şi echipamente medicale scumpe să fie decontată de CAS cu 7 lei. O altă problemă majoră este modificarea perioadei pentru care se decontează procedurile specifice de medicină fizică şi de reabilitare, care este de 21 zile/an/asigurat. Această prevedere nu ţine seama de diagnosticul pacientului şi de severitatea dizabilităţii, fiind total discriminatorie pentru pacienţii noştri”, a adăugat conf. univ. dr. Adrian-Costin Bighea.

Medicina Fizică şi de Reabilitare (MFR) este specialitatea ce se ocupă cu prevenţia, diagnosticul, tratamentul şi managementul reabilitării persoanelor cu dizabilităţi. Scopul ei este să amelioreze calitatea vieţii şi să redea funcţionalitatea pacienţilor.

Afecțiunile generatoare de dizabilitate pot fi cronice (neurologice, ortopedice, respiratorii, reumatologice, cardio-vasculare, oncologice etc.), post-traumatice (osteo-articulare, ale sistemului nervos etc.) sau de alt tip – arsuri, post-Covid-19 etc.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), reabilitarea trebuie considerată o strategie de sănătate publică a acestui secol, care nu se adresează doar persoanelor cu deficiențe fizice, ci mai degrabă este un serviciu de sănătate de bază pentru orice pacient cu o dizabilitate după o afecțiune cronică sau post-traumatică, care îi limitează funcționarea.

„Reabilitarea medicală a ținut mereu pasul cu tehnologiile inovatoare. În ultimii ani, în contextul pandemiei de Covid-19, a intrat puternic în lumina reflectoarelor și pe bună dreptate. Se știe că infecția cu SARS-CoV-2 este o boală cu afectare multiplă de organe, care poate lăsa sechele complexe, multiple, respiratorii, cardiace, neurologice, musculoscheletale, cognitive și care poate duce la dizabilitate și la scăderea calității vieții. Specialiștii în Medicina Fizică și de Reabilitare Medicală pot face evaluarea și managementul terapeutic al dizabilității date de Covid-19”, a precizat președintele SRRM, prof. dr. Mihai Berteanu.

,,Nu există nicio diferenţă în formarea (şi pregătirea) specialistului de reabilitare medicală care activează în spital, în ambulatorul de specialitate sau într-o staţiune balneară. În plus, medicul MFR din staţiunea balneară are avantajul că utilizează factorii naturali terapeutici care abundă în ţara noastră: climatul, apele minerale, nămolurile terapeutice, salinele, alături de procedurile de electroterapie, kinetoterapie, hidroterapie, masaj”, a menționat conf. dr. Mădălina Iliescu.

În România sunt peste 1500 specialişti în medicină fizică şi de reabilitare şi peste 350 de rezidenţi în pregătire, fapt care asigură dezvoltarea şi pe viitor a specialităţii, dar mai ales premisele ca persoanele cu dizabilităţi să beneficieze de servicii medicale de înaltă calitate.

Articolul Românii cu dizabilități vor avea acces la mai multe servicii medicale de reabilitare medicală, decontate de CNAS apare prima dată în Jurnal Social.

Autor: Daria Hanțiu

Centrul Medical Sanconfind este situat în Poiana Câmpina. Acest loc este unul de vis pentru toți pacienții dornici să apeleze la noi tratamente, atât benefice, cât și revoluționare.

,,Sanconfind, un proiect unic, reînvie stațiunea balneară din Poiana Câmpina, de acum mai bine de 100 de ani, aplicând diverse terapii medicale. Aceste servicii pot fi personalizate în funcție de nevoile pacientului, pe baza unui plan de tratament stabilit de medicul curant sau la alegere, pentru relaxare’’, transmit reprezentanții Centrului Medical Sanconfind.

Mulțumim directorului Centrului Medical Sanconfind, doamna Ileana Firoiu,  pentru că a acceptat să acorde acest interviu pentru Jurnal Social, publicația Consiliului Național al Dizabilității din România.

Daria Hanțiu: Când s-a deschis acest centru?

Ileana Firoiu: Centru Medical Sanconfind s-a deschis în anul 2015, din dorința de a oferi prahovenilor un spital la standarde occidentale.

D.H.: Cum de s-a optat pentru deschiderea acestui centru, de la ce idee s-a pornit și cine l-a înființat?

I. F.: S-a pornit de la ideea de a oferi servicii medicale de calitate, un mediu spitalicesc curat, cu personal medical dedicat, care să se adapteze nevoilor fiecărui pacient,  cu servicii integrate pentru întreaga familie. Modelul a fost inspirat și gândit de un arhitect român din Franța și pusă în aplicare de Ing. Ioan Simion, administratorul firmei Confind din Câmpina. Investiția este 100% românească.

D.H.: Ce implică baza de recuperare cu apă sărată și de unde provine această apă?

I.F.: Apa sărată de concentrație apropiată celei de la Marea Moartă (321 g/l comparativ cu 400g/l- Marea Moartă) provine de la un izvor cu apă sărată din Poiana Câmpina. Pe terenul concesionat de la ANMR, curge o apă terapeutică din anul 1500, de când este atestată documentar comuna Poiana Câmpina. Înainte se numea chiar Poiana Sării, datorită acestui izvor.

Hidrokinetoterapia este una dintre procedurile care evidențiază Baza de Tratament SanConfind față de alte unități sanitare de profil. Se efectuează cu ajutorul uneia dintre cele mai sărate ape minerale din țară (filtrată, recirculată și păstrată la o temperatură de 31 – 33˚C), în variantele terapie individuală sau de grup, pentru copii sau adulți, sub atenta supraveghere a unui profesor de cultură fizică medicală. Hidrokinetoterapia în apă sărată este recomandată în tratarea majorităţii afecţiunilor aparatului locomotor (degenerative, posttraumatice, tulburări de statică vertebrală, discopatii, etc), dar şi a unor afecţiuni neurologice.

Baza de Tratament este dotată cu trei bazine cu apă sărată: bazinul principal, cel de mers în contracurent (ambele cu adâncimea de 1,2m) și bazinul pentru copii (0,5 m adâncime). De asemenea, sala bazinelor este dotată cu o macara pivotantă pentru transferul facil în bazin al persoanelor cu AVC și deficiențe locomotorii. Efortul cardiovascular este mai mic în bazinul cu apă sărată, iar efectele benefice asupra organismului se resimt imediat.

D.H.: Ce ne puteți spune despre băile cu namol, aduse de la Techirghiol?

I.F.: Nămolul acționează asupra metabolismului și activează circulația locală. Este adus și păstrat în condiții speciale pentru a-și mentine proprietățile curative. Bogat în minerale și coloizi organici, prin acțiunea microorganismelor, nămolul poate vindeca multe boli osteo-musculare. Contracturile musculare, durerile articulare și oboseala dispar când corpul este învăluit în “catifeaua neagră” – nămolul sapropelic de Techirghiol. Și nu este doar o metaforă, ci chiar un real efect de catifelare a pielii. Nămolul de Techirghiol a fost premiat la Paris, în 1924, cu medalia de aur.

D.H.: Ce implică Dușul Vichy și cine poate beneficia de acest tratament?

I.F.: Dușul Vichy reprezintă un adevărat răsfăț al pielii, deoarece îmbinã plãcerea masajului cu efectul revigorant al apei, rezultatul fiind o senzaţie de prospeţime şi confort. În această procedură de hidroterapie, pacientul se întinde pe o masa specială, culcat pe burtă, iar printr-un dispozitiv cu duze (5-7 capete de duș), aflat deasupra sa, corpul îi este ”bombardat” puternic cu jeturi de apă de intensitate reglabilă. Se poate face și cu masaj sub jet de apă, atunci când este solicitat un maseur. De beneficiile dușului Vichy se poate bucura oricine, atât ca procedura de relaxare, cât și ca procedura terapeutică, la recomandarea medicului de  recuperare.

D.H.: Ce este turismul medical? Se fac și diverse drumeții cu pacienții?

I.F.: Turismul medical este un concept nou, pe care am dorit să îl dezvoltăm odată cu apariția spitalului.Se referă la relocarea pacienților din alte județe sau țări, pentru perioade scurte de tratament, în vederea îmbunătățirii stării de sănătate și ameliorarea simptomelor de diverse cauze. Am primit până acum pacienți din Europa, cât și din locuri mai îndepartate, de exemplu: Țările Arabe, Rusia…, care s-au bucurat atât de serviciile medicale oferite, cât și de frumusețea locului în care este amplasat Centru Medical Sanconfind, respectiv Poiana Câmpina care se află în regiunea din România cu cele mai multe zile însorite din an, cu un aer puternic ionizat și bogat în aerosoli.Unii pacienți care au venit la tratament din alte țări și care au dorit să afle mai multe despre România, au fost direcționați cu ajutorul agențiilor de turism partenere către diverse localități turistice din apropiere.

D.H.: Aveți contract cu CNAS? Persoanele cu venituri mici se pot trata la acest centru?

I. F.: În ceea ce privește relația contractuală cu CAS, de menționat că pentru serviciile de recuperare medicală nu mai este încheiat contract, însă pentru servicii medicale paraclince (laborator analize medicale și imagistică), precum și pentru specialități medicale ambulatorii avem contract. Ne adresam în general persoanelor cu venituri medii spre mari. Nu ne sunt însă indiferenți nici pacienții cu venituri reduse, care nu își pot permite un tratament sau o intervenție în centrul nostru, astfel, Fundația Sanconfind a acordat sprijin acestor persoane.

Avem contracte de colaborare cu societăți de asigurare private care decontează serviciile medicale. Peste 20 de specialități medicale funcționează în sistem privat ce oferă condiții speciale de tratament, nu ne permitem să facem rabat de la calitate. Mulți dintre pacienții noștrii au apreciat raportul calitate – preț, de aceea am devenit cunoscuți la nivel național.

D.H.: Care este cel mai benefic tratament pe care îl utilizați?

I.F.: Având în vedere dotarea cu aparatură modernă toate tratamentele sunt benefice, însă  depinde de diagnosticul pus pacientului. Este foarte important ca pacientul să vină la un control medical anual, să poată beneficia de un tratament personalizat. Acoperim toata gama de proceduri specifice tratamentelor de recuperare medicală. Trebuie să învățăm să prevenim bolile printr-un stil de viață sănătos.

Medicii noștri sunt aleși cu multă atenție, fiind persoane extrem de empatice pe care îi interesează un rezultat cât mai bun al tratamentelor. Țin legatură cu pacientul și comunică cu întreaga echipă.

Ca o încununare a celor menționate în anul 2019, Organizația Patronală a Turismului Balnear din România a acordat premiul I Centrului Medical Sanconfind pentru ceea mai bună bază de tratament din România.

Sanconfind este Centrul Medical din România care reușește să adune toți specialiștii într-un loc de basm. Orice problema ați avea, cu siguranța, veți pleca fără aceasta, dar și cu un echilibru atât fizic, cât și mental.

Articolul Centrul Medical SANCONFIND apare prima dată în Jurnal Social.

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat că, începând cu data de 1 aprilie 2022, vor intra în vigoare modificările și completările la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021 (pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, tehnologiilor și dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021 – 2022), aprobate vineri de Executiv.

,,În scopul asigurării accesului permanent la serviciile acordate de medicii de familie, pentru a determina diminuarea perioadei de recuperare a sănătății și reducerea numărului de internări evitabile, vor fi extinse serviciile medicale acordate de medicii de familie, conform curriculei de pregătire, prin introducerea de noi servicii de diagnostic și tratament, care vor putea fi acordate atât în cadrul cabinetelor medicilor de familie, cât și la domiciliul pacientului sau la locul solicitării”, se arată într-un comunicat al CNAS. 

Conform sursei citate, medicul de familie va putea efectua și la domiciliu sau în afara programului de lucru orice tratament injectabil sau perfuzabil necesar, în urma consultației pe care acesta o acordă pacienților din lista proprie.

De asemenea, pachetul de servicii medicale de bază acordat în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice cuprinde și consultațiile și serviciile acordate de medicii de specialitate, cu specialitatea clinică medicină fizică și de reabilitare în cabinetul medical.

,,A fost reglementat programul de activitate zilnic al bazelor de tratament, astfel încât să asigure accesul asiguraților pe o durată de minimum 35 de ore pe săptămână și minimum 5 zile pe săptămână, repartizarea acestuia pe zile fiind stabilită prin negociere cu casele de asigurări de sănătate. Pentru asigurarea individualizării serviciilor acordate în funcție de necesitățile fiecărui pacient, serviciile medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament se acordă numai pe baza planurilor eliberate de medicii de medicină fizică și de reabilitare aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate”, transmite CNAS.

Sursa citată precizează că o serie de reglementări aprobate prin actul normativ vizează derularea relațiilor contractuale între casele de asigurări de sănătate și furnizori. Astfel, a fost prevăzută posibilitatea majorării programului de lucru cu maximum 17,5 ore pe săptămână pentru fiecare medic de specialitate paraclinică, în situația în care necesarul de servicii medicale presupune prelungirea programului de lucru.

De asemenea, pentru îmbunătățirea gestionării eficiente a FNUASS au fost reglementate valorile garantate ale punctelor per capita și pe serviciu medical în asistența medicală primară și a valorii garantate a punctului pe serviciu medical în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice. Pentru un acces cât mai bun al asiguraților la serviciile medicale prespitalicești, fondurile neconsumate până în luna decembrie a anului curent vor fi utilizate pentru plata serviciilor medicale realizate care depășesc limitele stabilite conform programului de lucru, în mod proporțional cu numărul de puncte realizat, până la consumarea acestor sume.

„Prin actul normativ aprobat azi de Guvern vom asigura armonizarea, în mod nediscriminatoriu, a modalităților de plată pentru toate specialitățile clinice pentru care se decontează servicii realizate de medicii cu specialități clinice, deci și a medicilor de familie, în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Aceste reglementări permit utilizarea în totalitate, pe parcursul unui an, a fondurilor alocate asistenței medicale primare prin legile bugetare anuale, cu destinația pentru care au fost alocate pentru serviciile efectiv realizate de către medicii de familie. De asemenea, se va asigura optimizarea accesului asiguraților la serviciile medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate și utilizarea eficientă a fondului alocat cu această destinație, sumele neconsumate până în luna decembrie a anului curent urmând a fi utilizate pentru plata serviciilor medicale realizate de medicii de specialitate din ambulatoriu care depășesc limitele stabilite, conform programului de lucru, în mod proporțional cu numărul de puncte realizat de fiecare medic, până la consumarea acestor sume”, a declarat conf. dr. Adela Cojan, președintele interimar al CNAS.

Prin Ordin al ministrului Sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, până la data de 1 aprilie 2022 vor fi aprobate noile norme de aplicare a pachetelor de servicii și a Contractului-cadru.

Articolul <strong>CNAS: Noi reglementări privind pachetele de servicii și Contractul-cadru</strong><strong></strong> apare prima dată în Jurnal Social.

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a transmis, vineri, 4 martie 2022, că a fost adoptat ordinul prin care toți cetăţenii străini şi apatrizii aflaţi în situaţii deosebite care provin din zona conflictului armat din Ucraina beneficiază de aceleaşi servicii medicale ca românii care au asigurare.

,,Procedura prin care cetățenii străini sau apatrizii aflați în situații deosebite, proveniți din zona conflictului armat din Ucraina, pot accesa servicii medicale pe teritoriul României, a fost aprobată prin Ordin al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr.127/2022. Astfel, pe baza documentului de trecere a frontierei acceptat de statul român, cetățenii străini sau apatrizii care provin din Ucraina beneficiază de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și de serviciile cuprinse în programele naționale curative, la fel ca și persoanele asigurate din România”, se arată într-un comunicat al CNAS.

Potrivit sursei citate, furnizorii de servicii medicale la care se prezintă aceste persoane vor transmite la casa de asigurări de sănătate, prin orice mijloace de comunicare electronice, o copie a documentului pe baza căreia persoana va fi adăugată în Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI), prin atribuirea unui număr unic de identificare încadrat într-o nouă categorie creată special pentru evidența informatizată a acestor persoane, cu codul 426, denumită „Cetățeni străini sau apatrizi aflați în situații deosebite care provin din zona conflictului armat din Ucraina, care intră în România și nu solicită o formă de protecție, conform legii nr.122/2006 și care nu sunt beneficiari ai Convenției ratificată prin Decretul nr.165/ 1961.”

În cadrul caselor de asigurări de sănătate va fi asigurat personalul necesar în program de lucru prelungit (luni-duminică, 08:00 – 20:00) pentru procesarea documentelor transmise de către furnizorii cu care se află în relație contractuală și atribuirea numărului unic de identificare persoanelor mai sus menționate, astfel încât furnizorii să poată acorda serviciile medicale atunci când sunt solicitate de către cetățenii străini sau apatrizii din Ucraina.

„Trebuie să asigurăm asistența medicală necesară acestor oameni greu încercați, chiar dacă acest lucru presupune un efort suplimentar. Procesarea pentru atribuirea numărului unic de identificare se va realiza într-un timp foarte scurt, de aceea recomandăm medicilor ca în momentul în care acordă servicii medicale unui refugiat din Ucraina, în primul rând să transmită în format electronic la casa de asigurări de sănătate documentele necesare, astfel încât până la finalul consultației să primească numărul unic de identificare necesar înregistrării în SIUI a serviciului medical acordat,” a declarat Adela Cojan, președintele interimar al CNAS.

Articolul Reglementări pentru asigurarea accesului refugiaților proveniți din Ucraina la servicii medicale apare prima dată în Jurnal Social.

Ministerul Sănătăţii anunţă că a realizat, conform graficului stabilit, primul jalon din cadrul Programului Naţional de Redresare şi Rezilienţă – componenta Sănătate, fiind vorba despre un document care stabileşte metodologia de înfiinţare şi avizare a centrelor comunitare integrate. Două sute de astfel de centre vor fi înfiinţate până în 2025.

,,Ministrul Sănătății, prof dr. Alexandru Rafila, a aprobat prin Ordin al ministrului Manualul centrelor comunitare integrate, care reprezintă jalonul M366 din PNRR și care a fost deja publicat în Monitorul Oficial. Manualul stabilește metodologia de înființare și avizare, precum și criteriile de prioritizare a centrelor comunitare integrate, indiferent de modul de finanțare al acestora”, se arată într-un comunicat al Ministerului Sănătății.

Potrivit sursei citate, documentul prevede înființarea a 200 centre comunitare integrate până în anul 2025 care vor asigura servicii medicale împreună cu servicii sociale și educaționale, în special pentru grupurile identificate aparținând populației vulnerabile preponderent din mediul rural.

Ministerul Sănătății a transmis că, în prezent, la nivel național își desfășoară activitatea 1822 asistenți medicali comunitari și 463 mediatori sanitari care furnizează servicii de asistență medicală comunitară pentru populația aparținând grupurilor vulnerabile, în special urmărirea gravidei și a copilului cu vârsta de 0-1 an, sau derularea campaniilor de vaccinare.

Articolul Ministerul Sănătății anunță înființarea a 200 centre comunitare integrate până în anul 2025 care vor asigura servicii medicale împreună cu servicii sociale și educaționale apare prima dată în Jurnal Social.