Pacienții din România pot beneficia, și în anul 2025, de consultații medicale și rețete electronice la distanță, conform reglementărilor actuale emise de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).

Potrivit celei de-a treia ediții a Ghidului asiguratului, publicată de CNAS în ianuarie 2025, consultațiile pentru bolile cu potențial endemo-epidemic care necesită izolare și consultațiile pentru bolile cronice pot fi efectuate la distanță, de exemplu, telefonic. Documentele rezultate în urma acestor consultații, inclusiv rețeta electronică, sunt transmise pacientului prin mijloace de comunicare electronice, cum ar fi e-mailul.

Medicii sunt obligați să înregistreze consultațiile medicale la distanță atât în registrul de consultații, cât și în fișa pacientului, precizând mijlocul de comunicare utilizat și intervalul orar în care acestea au avut loc.

În cazul consultațiilor la distanță efectuate de medicii specialiști din ambulatoriu, pacienții nu mai sunt obligați să prezinte bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la alt specialist.​

Serviciile oferite de medicii de familie în cadrul pachetului de bază:

Servicii medicale curative

• servicii pentru situațiile de urgență medico-chirurgicală;
• consultații în caz de boală pentru afecțiuni acute, subacute și acutizări ale unor afecțiuni cronice;
• consultații periodice pentru îngrijirea generală a asiguraților cu boli cronice.

Servicii medicale diagnostice și terapeutice

Medicul de familie poate efectua investigații precum EKG, spirometrie, testul monofilamentului, testul FRAX, măsurarea tensiunii arteriale 24h sau recoltarea pentru testele de screening (cancer de col uterin și colorectal).

Totodată, oferă tratamente precum injecții, perfuzii, pansamente, administrare de oxigen, îngrijirea rănilor ușoare, extracția corpurilor străine, imobilizări și asistență în urgențe minore.

Consultații la domiciliu

Medicul de familie acordă consultații la domiciliu asiguraților nedeplasabili din motiv de invaliditate permanentă sau invaliditate temporară, asiguraților cu boli cronice sau cu un episod acut/subacut ce nu permite deplasarea la cabinet, copiilor 0-1 an, copiilor 0 – 18 ani cu boli infecto-contagioase și lăuzelor.

Servicii de administrare de medicamente

Serviciile de administrare de medicamente constau în administrarea schemei de tratament direct observat bolnavilor de tuberculoză confirmați în timpul programului de lucru în cabinet.

Activități de suport

Aceste activități includ eliberarea de documente medicale pentru persoanele înscrise pe lista medicului de familie, printre care bilete de trimitere, prescripții medicale, certificate de concediu medical, adeverințe pentru copii în caz de îmbolnăviri sau pentru înscrierea în unități de învățământ, acte necesare copiilor aflați sub protecție specială, dovada de revaccinare (carnetul de vaccinări), avizul epidemiologic, fișe medicale și fișe sintetice pentru evaluarea gradului de handicap la copiii cu dizabilități.

De asemenea, sunt eliberate certificate medicale constatatoare ale decesului, recomandări pentru îngrijiri medicale sau paliative la domiciliu, adeverințe de încadrare în muncă pentru șomerii asigurați și documente necesare pentru evaluarea sau reevaluarea gradului de handicap. În plus, medicul poate furniza recomandări pentru dispozitive medicale de protezare (stomie, incontinență urinară), cu excepția cateterelor urinare.

Servicii medicale preventive și profilactice

Serviciile medicale preventive și profilactice sunt oferite de medicii de familie tuturor persoanelor aflate pe lista acestora, indiferent de vârstă.

Pentru mai multe informații despre serviciile disponibile, pacienții sunt încurajați să consulte Ghidul Asiguratului disponibil pe site-ul oficial al CNAS: https://cnas.ro/ghidul-asiguratului/.

Articolul Consultațiile medicale și rețetele electronice la distanță continuă și în 2025 apare prima dată în Jurnal Social.

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) anunță că regulile privind acordarea serviciilor medicale la distanță se mențin și după 1 iulie, dată la care a intrat în vigoare noul contract-cadru. Astfel, se pot acorda în continuare consultații medicale și rețete electronice la distanță.

Potrivit sursei citate, reglementările privind acordarea serviciilor medicale la distanță se mențin și după data de 1 iulie 2023, în conformitate cu noul contract-cadru și și cu Normele metodologice de aplicare a acestui act normativ.

,,Astfel, atât medicii de familie, cât și medicii de specialitate din ambulatoriu pot acorda consultații la distanță, prin orice mijloace de comunicare, pentru bolile cu potenţial endemo-epidemic ce necesită izolare, precum și pentru afecţiunile cronice, cu respectarea aceloraşi condiţii de acordare ca şi în cazul consultaţiilor în cabinet pentru afecţiunile respective”,  precizează CNAS.

În astfel de cazuri, medicul consemnează consultaţia medicală la distanţă în registrul de consultaţii şi în fişa pacientului, după caz, cu indicarea mijlocului de comunicare utilizat şi a intervalului orar în care aceasta a fost efectuată, şi emite toate documentele necesare pacientului ca urmare a actului medical, inclusiv rețeta electronică online sau offline pentru medicamente compensate. Aceste documente se transmit pacientului prin mijloace de comunicare electronice.

Conform CNAS, în cazul consultațiilor la distanță acordate de medicii de specialitate din ambulatoriu, pacienții sunt exceptați de la obligaţia prezentării biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate.

Tot la distanță pot fi acordate terapiile psihiatrice, precum și sfatul genetic, acestora aplicându-li-se reglementările legale în vigoare pentru serviciile diagnostice şi terapeutice efectuate în cabinet.

De asemenea, se pot acorda la distanță, prin orice mijloace de comunicare, serviciile conexe actului medical furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, precum și în specialitatea psihopedagogie specială-logoped. Și acestor servicii conexe li se aplică reglementările legale în vigoare pentru serviciile efectuate în cabinet.

„Întrucât dorim să utilizăm în continuare, în beneficiul persoanelor asigurate, experiența acumulată în timpul pandemiei de Covid-19, nu numai că am menținut consultațiile la distanță, ci am și lărgit sfera de aplicabilitate a acestora”, a declarat Adela Cojan, președintele CNAS.

Articolul Consultațiile medicale și rețetele electronice pot fi acordate în continuare la distanță apare prima dată în Jurnal Social.

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat că Executivul a aprobat două acte normative care reglementează condițiile de acordare a serviciilor medicale în sistemul de sănătate în trimestrul II al anului 2021, urmând ca până la data de 1 iulie 2021 să fie elaborate și aprobate actele normative necesare pentru punerea în aplicare a unor noi reglementări.

Potrivit CNAS, actele normative aprobate de Guvern asigură cadrul legal pentru decontarea serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale contractate, precum și reglementările aplicabile în contextul epidemiei cu virusul SARS-CoV-2, pentru trimestrul II al anului 2021.

Astfel, consultațiile medicale acordate în asistența medicală primară și în ambulatoriul de specialitate clinic, inclusiv serviciile conexe actului medical furnizate de psiholog și logoped, pot fi acordate și la distanță, utilizând orice mijloace de comunicare.

De asemenea, consultațiile medicale la distanță se acordă și se validează fără a fi necesară utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate sau a documentelor înlocuitoare ale acestuia; toate celelalte servicii medicale vor fi validate cu cardul de sănătate.

Consultațiile la distanță din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv pentru specialitatea clinică medicină fizică și de reabilitare, precum și cele de îngrijiri paliative în ambulatoriu se acordă fără a fi necesară prezentarea biletului de trimitere. Pentru toate celelalte consultații este necesar biletul de trimitere.

,,Medicii de familie pot prescrie în continuare pentru pacienții cronici inclusiv medicamentele restricționate din lista de medicamente compensate și gratuite care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, cu mențiunea că pentru medicamentele care se eliberează în baza unor protocoale terapeutice și a unor formulare specifice este necesară evaluarea periodică a medicului de specialitate pentru a confirma sau modifica schema de tratament, la termenele prevăzute în protocoalele terapeutice sau în scrisorile medicale”, afirmă reprezentanții CNAS.

Potrivit sursei citate, medicii de familie pot emite prescripție medicală în continuare pentru pacienții cu boli cronice cu schemă terapeutică stabilă, în baza documentelor medicale care au fost emise pacientului de către medicul specialist – scrisoare medicală și/sau confirmarea înregistrării formularului specific de prescriere, și pentru medicamentele care se prescriu de către medicii specialiști în conformitate cu limitările de prescriere prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008.

Pentru situațiile care necesită prezentarea de documente casei de asigurări de sănătate de către asigurat, documentele pot fi transmise prin mijloace electronice de comunicare sau pot fi depuse în numele asiguratului de orice persoană. Mijloacele electronice de comunicare se pot folosi și pentru transmiterea de către casele de asigurări de sănătate a documentelor eliberate necesare asiguraților.

CNAS precizează că o serie de documente, a căror valabilitate a fost prelungită în repetate rânduri pe perioada stării de alertă, și-au pierdut valabilitatea ieri, la 31 martie, fiind necesară o nouă evaluare a medicului specialist pentru emiterea de noi documente: biletele de trimitere pentru specialități clinice, inclusiv pentru specialitatea medicină fizică și de reabilitare; biletele de trimitere pentru specialități paraclinice; recomandările medicale pentru dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive ce se depun/se transmit la casa de asigurări de sănătate; deciziile de aprobare pentru procurarea dispozitivului medical, tehnologiilor și dispozitivelor asistive.

Conform reglementărilor în vigoare, perioada de valabilitate a acestor documente este următoarea:

• Biletul de trimitere pentru specialități clinice are o valabilitate de maximum 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Excepții:
• Pentru toate bolile cronice, biletele de trimitere pentru specialitățile clinice și pentru îngrijiri paliative în ambulatoriu au valabilitate de până la 90 de zile calendaristice.
• Biletul de trimitere pentru specialități clinice recomandate de medicul de familie, care are evidențiat „management de caz”, are o valabilitate de 90 de zile calendaristice.
• Biletul de trimitere pentru specialitatea clinică medicină fizică și de reabilitare are o valabilitate de maximum 60 de zile calendaristice de la data emiterii.
• Biletul de trimitere pentru specialități paraclinice are o valabilitate de maximum 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Prin excepție:
• Pentru toate bolile cronice, valabilitatea biletului de trimitere pentru investigații paraclinice este de până la 90 de zile calendaristice.
• Biletul de trimitere pentru investigații paraclinice – examinări histopatologice și citologice are termen de valabilitate 90 de zile calendaristice.
• Biletul de trimitere pentru investigații paraclinice recomandate de medicul de familie/medicul de specialitate din ambulatoriu, care are evidențiat „management de caz”, are o valabilitate de 90 de  zile calendaristice.
• Biletul de trimitere pentru investigații medicale paraclinice de înaltă performanță (RMN, CT, scintigrafie și angiografie) are valabilitate 90 de zile.

Potrivit CNAS, recomandarea medicală pentru dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive își pierde valabilitatea dacă nu este depusă la casa de asigurări de sănătate în termen de 30 de zile calendaristice de la data emiterii.

„În condițiile determinate de evoluția situației epidemiologice, aceste noi măsuri asigură accesul neîntrerupt și nediscriminatoriu al asiguraților la servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale necesare pentru diagnosticarea, tratarea și monitorizarea bolilor, inclusiv a celor cu impact major asupra stării de sănătate”, a declarat Adrian Gheorghe, președintele CNAS.

Reglementările fac obiectul celor două acte normative aprobate de guvern în data de 25 martie 2021: Hotărârea de Guvern care prevede prelungirea termenului de aplicare a prevederilor HG nr. 140/2018 și Ordonanța de Urgență pentru stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în contextul evoluției situației epidemiologice determinate de răspândirea coronavirusului SARS-CoV-2, pentru abrogarea unor prevederi din OUG nr. 70/2020.

Articolul Noi reglementări în sistemul de sănătate, aplicabile în trimestrul II al anului 2021 apare prima dată în Jurnal Social.